Voedingsadviezen bij het gebruik van MAO-remmers
Deze informatie is opgesteld door de afdeling(en) Psychiatrie
Uw arts heeft u een MAO-remmer voorgeschreven. Dit is een medicijn dat helpt tegen een depressie. Omdat een MAO-remmer van invloed is op de tyraminestofwisseling in uw lichaam is het belangrijk dat u rekening houdt met hetgeen u eet en drinkt. In deze folder treft u adviezen betreffende de voeding aan.
MAO-remmer en tyramine
Een MAO-remmer remt de werking van MonoAmineOxidase. Monoamineoxidase is een enzym dat een rol speelt bij de afbraak van neurotransmitters. Neurotransmitters zijn "boodschapperstoffen" in de hersenen, dat wil zeggen dat ze zorgen voor een goede prikkeloverdracht tussen de hersencellen. Doordat de afbraak van deze neurotransmitters geremd wordt blijven er meer neurotransmitters beschikbaar.
Het MAO-enzym is echter ook van invloed op de tyraminestofwisseling. Tyramine is een eiwitachtige stof die in uw lichaam voorkomt. Door het gebruik van een MAO-remmer wordt tyramine niet afgebroken en kan de hoeveelheid ervan in uw bloed stijgen. Teveel tyramine in het bloed kan er voor zorgen dat de bloeddruk sterk stijgt.
Omdat een MAO-remmer van invloed is op de tyraminestofwisseling in uw lichaam, is het belangrijk dat u rekening houdt met hetgeen u eet en drinkt. Tyramine komt van nature ook voor in veel voedingsmiddelen en wordt onder invloed van bacteriën gevormd uit eiwitten in de voeding. Verse eiwitrijke producten bevatten weinig tyramine. Naarmate eiwitrijke producten langer bewaard worden, neemt de omzetting van eiwitten in tyramine toe. Tyramine kan ook toenemen door het bewerken van voedingsmiddelen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij roken, drogen of in het zuur leggen van voedingsmiddelen.
Als u een MAO-remmer gebruikt is het belangrijk om vooral verse producten te gebruiken en goed te letten op hoe u ze bewaart.
Het dieet bij gebruik van een MAO-remmer
Een dieet met minder tyramine is geen ‘zwaar’ dieet. Er zijn veel dingen die u gewoon kunt eten. U begint met dit dieet op dezelfde dag dat u de MAO-remmer gaat slikken. U blijft dit dieet gebruiken tot tien dagen na het eventueel staken van de medicatie. In deze folder krijgt u uitleg over wat u wel en niet kunt eten.
Fruit
Voor fruit gelden geen beperkingen.
Groenten
Behalve zuurkool kunt u alle groenten onbeperkt eten.
Vlees, vleesvervangers, vis, en ei
De volgende producten mag u uitsluitend uit fabrieksverpakking eten (dus niet indien onverpakt verkocht):
* Filet americain
* Ossenworst
* Zure haring (alleen uit een pot )
* Vis (uit blik).
Van de volgende producten mag u per maaltijd een beperkte hoeveelheid eten:
* Salami (max. 15 gram, 1 plak) of
* Cervelaatworst (max. 15 gram, 1 plak) of
* Rookvlees, (max. 15 gram, 1 plak) of
* Rauwe ham (max. 15 gram, 1 plak) of
* Vleeswaren die hierop lijken (max. 15 gram, 1 plak) of
* Paté (max. 15 gram) of
* Ansjovis (max. 15 gram).
De volgende producten mag u niet eten:
* Rauw vlees, rauwe vis en ongare kip
* Gerookte vis, zoals bijvoorbeeld gerookte makreel en gerookte zalm
* Vleesvervangers op basis van noten
* Trassi (garnalenpasta).
De overige vleesproducten, vlees-vervangers, vissoorten en ei mag u onbeperkt eten:
* Vleesvervangers op basis van granen en soja
* Quornproducten
* Zeer verse en zeer koel bewaarde vis: gebakken, gestoofd of gegrild.
Noten
Noten zijn eiwitrijk en worden voor verpakking gedroogd. Hierdoor gaan zij veel tyramine bevatten.
Binnen dit dieet kunt u dan ook geen gedroogde noten eten. Verse, niet gedroogde noten zijn wel toegestaan.
Kaas
Voor de kaassoorten die u (al dan niet beperkt) kunt eten, wordt aanbevolen om de kaas verpakt te kopen en goed te letten op de THT (Tenminste Houdbaar Tot) datum.
De volgende kaasproducten mag u onbeperkt eten:
* Jonge kaas: jonge Edammer, jonge Maaslander, jonge Goudse, jonge Maasdammer, jonge Leidse
* Zachte verpakte kazen zoals verse kaas of kwark, Ricotta, Hüttenkäse, Cottage cheese, Mozzarella
* Cream cheese of roomkaas zoals Mon Chou, Boursin, Paturain.
Van de volgende kaasproducten mag u per maaltijd een beperkte hoeveelheid eten:
* Jong belegen, belegen, extra belegen Hollandse kaas zoals Edammer, Maaslander, Goudse, Maasdammer en Leidse. Van deze kaassoorten kunt u max. 1 plak of 20 gram eten.
* In plaats van 1 plak of 20 gram van bovengenoemde kaassoorten kunt u ook max. 10 gram of 1 eetlepel Parmezaanse kaas of Zwitserse strooikaas nemen.
De volgende kaasproducten mag u niet eten:
* Smeltkaas
* Smeerkaas
* Boerenkaas
* Buitenlandse kaassoorten zoals: Brie, Camembert, Gruyère, Fèta, Emmentaler, Mascarpone, Gorgonzola, Danablue, Roquefort
* Oude of overjarige Hollandse kaas
* Geitenkaas
* Schapenkaas
* Producten waarin kaas is verwerkt zoals kaaschips, kaasburgers, kaaszoutjes, kaassoufflés, kaaskoekjes.
Sojaproducten en gefermenteerde sauzen
Fermentatie is een proces waarbij met behulp van bacteriën bepaalde, in een voedingsmiddel aanwezige stoffen, veranderd worden om zo een andere smaak te krijgen.
De volgende soja producten mag u onbeperkt eten:
* Tahoe
* Tofu
* Producten waarin soja is verwerkt, behalve ketjap.
De volgende sojaproducten mag u beperkt eten:
* Tempé. Dit is een gefermenteerd sojaproduct. Hiervan kunt u max. 100 gram per dag gebruiken, mits het vers en verpakt is.
* Sojasaus (Ketjap) of hierop lijkende producten. Hiervan kunt u max. 1 eetlepel per dag gebruiken. Het is belangrijk om het flesje na opening in de koelkast te bewaren.
De volgende sojaproducten mag u niet eten
* Vissaus
* Tamari
* Overige gefermenteerde Oosterse sauzen.
(Alcoholische) Dranken
De volgende producten mag u onbeperkt drinken:
* Water
* Frisdranken
* Vruchtensappen
* Koffie
* Thee (behalve zoethoutthee)
* Melk en karnemelk.
Van de volgende producten mag u per dag een beperkte hoeveelheid drinken:
* Wijn (behalve Chianti) (1 – 2 glazen) of
* (Alcoholvrij) Bier (1 – 2 flesjes) of
* Zoethoutthee (max. ½ liter).
De volgende producten mag u niet drinken:
* Ongepasteuriseerde melk
* Chiantiwijn
* Champagne
* Witbier of zware bieren: bijvoorbeeld sommige Belgische bieren, kloosterbier
* Bier met extra gist
* Tapbier.
* Gedistilleerde en overige alcoholische dranken in overleg met uw arts.
Gistproducten
De volgende gistproducten mag u onbeperkt eten:
* Gist gebruikt voor de bereiding van brood, taart en koekjes
* Soepen en sauzen in een zakje, blik of pot die een kleine hoeveelheid gistextract bevatten.
De volgende gistproducten mag u niet eten:
* Producten die pure gist bevatten, zoals Marmite en Tartex
* Reformartikelen die gist bevatten, zoals biergist en brooddrank.
Kant en klare eenpansgerechten en gekoelde maaltijden
Deze producten mag u gewoon eten, maar let u tijdens het vervoer van de winkel naar huis wel op dat de temperatuur onder de 10°C blijft. Thuis direct in de koelkast plaatsen en consumeren voor de houdbaarheidsdatum verstreken is.
Eenpansgerechten en gekoelde maaltijden bevatten vaak oude of buitenlandse kaassoorten of andere ingrediënten die veel tyramine bevatten (bijvoorbeeld salami op een diepvriespizza). Let daarom goed op de ingrediënten zoals deze op de verpakking staan aangegeven.
Drop
Zoete en zoute drop hebben, ofschoon ze geen tyramine bevatten, een bloeddrukverhogend effect. Het is daarom belangrijk om de consumptie hiervan te beperken tot max. 50 gram per dag.
Reformartikelen
Zuurdesembrood mag u niet eten. Gebruik overige reformartikelen altijd pas na overleg met uw diëtiste.
Chocola, schaal- en schelpdieren
Deze producten kunnen een overgevoeligheidsreactie, zoals bijvoorbeeld hoofdpijn, geven die niet specifiek samenhangt met het gebruik van een MAO-remmer. Indien u dit bij uzelf merkt, vermijd dan deze producten. Chocolade met noten mag u niet eten, omdat de in de chocolade verwerkte noten zijn gedroogd.
(Bron; lumc.nl)